Я не думаю о беременности

Даже если вы в ближайшее время не планируете беременность, важно понимать:

• как ваше лекарство от эпилепсии может взаимодействовать с противозачаточными средствами и мешать им работать
• какую опасность могут представлять ваши лекарства или судороги, если вы всё-таки забеременеете

Что нужно знать об эпилепсии и контрацепции (или контроле над рождаемостью)?

У женщин с эпилепсией есть много вариантов контрацепции для эффективного контроля над рождаемостью. Для предотвращения беременности чаще всего используются оральные контрацептивы на гормональной основе («таблетки»). Обычно они содержат формы как эстрогена, так и прогестерона, и их часто называют «комбинированными таблетками».

Оральные контрацептивы обычно предотвращают беременность двумя способами:

• Эстроген останавливает овуляцию (высвобождение яйцеклетки во время менструального цикла).
• Прогестерон производит густую цервикальную слизь, которая препятствует движению сперматозоидов и их способности оплодотворять яйцеклетку. Он также изменяет слизистую оболочку матки, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. (Некоторые противозачаточные средства содержат только прогестерон.)

Как противосудорожные препараты взаимодействуют с противозачаточными таблетками

Некоторые противосудорожные препараты (ПСП) могут увеличить риск того, что ваши противозачаточные средства не сработают. Это ПСП, индуцирующие ферменты, которые могут влиять на то, как печень расщепляет гормоны. Результатом может стать незапланированная беременность.

Другие типы противозачаточных средств по-разному доставляют гормоны, обычно это происходит в течение более длительного периода времени. К ним относятся:

• Патчи
• Инъекции
• Импланты
• Другие способы

Что такое вальпроат и чем он опасен для беременных?

Вальпроат — это противосудорожный препарат, который используется для лечения эпилепсии и биполярного расстройства. Он может быть очень эффективным при контроле судорожных приступов, но, если во время его приема женщина, страдающая эпилепсией, забеременеет, есть риск, что у ребенка возникнут серьезные врожденные дефекты и нарушения развития.

В 30-40% случаев у ребенка будут серьезные нарушения развития, а в 10% случаев — врожденные пороки развития. При этом повреждения могут произойти еще до того, как вы осознаете, что беременны.

Хотя вальпроат не подходит для женщин детородного возраста, которые могут забеременеть, в некоторых случаях он может быть единственным выбором, когда другие варианты лечения не помогли.

Как управлять рисками, связанными с вальпроатом?

Если вы принимаете противосудорожный препарат, содержащий вальпроат, нужно пользоваться средствами контрацепции, даже если в настоящее время вы не ведете половую жизнь, кроме тех случаев, когда, по мнению вашего врача, есть веские причины предполагать, что риск беременности отсутствует.

Если вы принимаете вальпроат и забеременели, не прекращайте прием лекарства, сначала не посоветовавшись с врачом. Это необходимо для того, чтобы ваше состояние не ухудшилось.

Мои месячные нерегулярны. Это имеет значение?

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, это усложняет прием гормональных противозачаточных средств, так как ваши гормоны находятся в некотором дисбалансе. Ваш врач должен знать, регулярны ли ваши месячные, чтобы помочь вам выбрать наиболее подходящую контрацепцию.

Возможно, понадобится консультация эндокринолога — врача, который специализируется на диагностике и лечении гормональных проблем.

Какие признаки предупреждают о том, что моя контрацепция не работает?

Если во время гормональной контрацепции происходит прорывное кровотечение, например, в середине цикла, это может быть признаком того, что у вас овуляция и вы можете забеременеть.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, кровотечение в любое другое время, кроме момента перехода с активных таблеток на неактивные, может быть признаком того, что таблетки не работают. В случае кровотечения посоветуйтесь со своим врачом и выберите дополнительные средства контрацепции, такие как:

• диафрагма
• спермицидный вагинальный крем
•   презервативы

А если я случайно забеременею?

1. Не нужно резко прекращать прием противосудорожных препаратов(ПСП).
2. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в назначенные вам лекарства.

Внезапное прекращение приема ПСП может привести к возобновлению приступов. Они могут быть даже сильнее тех, что были в прошлом, и в этой ситуации иногда бывает трудно восстановить над ними контроль.

Помните – при эпилепсии риск, связанный с приступом, — это риск внезапной смерти. Резкое прекращение приёма ПСП – это риск опасного для жизни состояния, известного как эпилептический статус.

Если в будущем вы решите забеременеть, нужно планировать это заранее, как минимум за год, чтобы ваше лечение можно было заблаговременно скорректировать.